Présentation du centre

La prise en charge de la douleur est une mission prioritaire du CHU de Brest. Le Comité de Lutte contre la Douleur (CLUD) mène des actions pour l’amélioration de la prise en charge concernant tous les services. Le CLUD est composé de personnels représentatifs des divers services et spécialités médicales et chirurgicales et des différentes catégories professionnelles (infirmiers, aide soignants, rééducateurs, techniciens radio, médecins, psychologues, pharmacien …).

La prévention et le traitement de la douleur reposent sur une approche multimodale :

• une communication de qualité avec le patient et les personnes qui l’accompagnent.
• des installations adaptées : attelles, positionnement, modalités de déplacement (fauteuil, brancard), locaux agréables, …
• des approches non médicamenteuses : stimulation électrique transcutanée, hypnose, réalité virtuelle, techniques diverses de distraction dont la musique, …
• des médicaments adaptés à l’évaluation quantitative et qualitative.
   

L’évaluation systématique de la douleur est proposée à chaque patient. Elle comporte des éléments quantitatifs, l’intensité de la douleur, mais également qualitatifs, sensations  et vécu. Elle guide la prise en charge thérapeutique médicamenteuse ou non. Les professionnels disposent d’une plaquette pour choisir les outils adaptés à la situation du patient. Ce document a été actualisé en 2021 avec une plaquette pour les patients adultes et une dédiée aux enfants.

Les patients sont partenaires de cette prise en charge et peuvent spontanément signaler et décrire leur douleur, et indiquer aux professionnels si leur soulagement est suffisant ou non afin d’aider à  des soins personnalisés plus performants.

Une attention particulière est portée aux personnes présentant une déficience intellectuelle ou des troubles de la communication.

Certains patients présentent des douleurs chroniques, c'est-à-dire prolongées ou récurrentes depuis plus de 3 mois. Il peut s’agir de maux de tête (céphalées), de douleur du dos (rachialgies), de douleurs post-chirurgicales, de douleurs abdominales, ou autres. Ces douleurs chroniques peuvent s’intégrer dans le contexte d’une maladie chronique ou d’un cancer, ou survenir sans maladie associée. Les patients souffrant de douleurs chroniques peuvent bénéficier d’une prise en charge dédiée au Centre d’Evaluation et de Traitement de la Douleur (CETD).

Présentation du service

Le service de cardiologie procède à des examens très variés :

• Explorations cardiologiques non invasives
  Échographies cardiaques, tests d'effort et d'inclinaison, holter, mesure ambulatoire de la pression artérielle, tests médicamenteux, imagerie cardiaque (tomodensitométrie coronaire, IRM cardiaque).
• Explorations cardiologiques invasives
  Coronarographie, ventriculographie, examens endocoronaires, cathétérisme droit, bilan d'hypertension artérielle pulmonaire, exploration électrophysiologique, implantation de holter sous-cutané. 
• Sur le plan curatif
  Le service de cardiologie dispose des techniques les plus récentes, hémodynamiques (angioplastie transluminale des artères coronaires, valvuloplastie aortique et mitrale, remplacement valvulaire aortique percutané, fermeture de CIA et de Foramen Ovale, Occlusion d’auricule gauche, Clip Mitral) ou électrophysiologiques (ablation par courant de radiofréquence et cryoablation avec ou sans système de navigation tridimensionnel, implantation de stimulateur cardiaque et de défibrillateur, resynchronisation myocardique).

La cardiologie est une spécialité en développement permanent avec des innovations régulières sur le plan diagnostique et thérapeutique. Le Département de Cardiologie du CHRU de Brest est un service de pointe qui offre tous les nouveaux moyens diagnostiques et thérapeutiques.

Présentation du service

Les services de Psychiatrie d’Adultes sont dédiés à la prise en charge de patients âgés de 16 à 70 ans.

Les représentants de la Psychiatrie du CHRU de Brest ont choisi l’option de réunir dans le périmètre d’un même Pôle l’ensemble des missions de prise en charge et d’accompagnement relatives à la psychiatrie. Le Pôle de Psychiatrie est donc une structure transversale dont le champ d’action couvre : la psychiatrie des enfants et des adolescents, la maison des adolescents, la psychiatrie d’adultes, la psychiatrie des personnes âgées, les urgences psychiatriques, la psychiatrie de liaison, l’addictologie et la psychiatrie pénitentiaire. La prise en charge se fait en fonction de l’âge du patient, de son lieu de résidence et de la nature des troubles.

Professeur Michel Walter
Chef du Pôle Psychiatrie

Des modalités de soins adaptées

L'hôpital de Bohars a également implanté des lieux de consultations pour les adultes, les enfants et les adolescents à Brest et dans les communes environnantes (Crozon et Plouzané pour la pédopsychiatrie, Plabennec pour la psychiatrie d'adultes, Saint Renan pour la psychiatrie d'adultes et l'addictologie). L'organisation en secteur géographique garantit au patient un suivi personnalisé et de proximité  par la même équipe médicale et soignante.

Des structures proches de la population

• La psychiatrie d’adulte (4 secteurs),
• la gérontopsychiatrie,
• la psychiatrie infanto juvénile,
• l’addictologie  sont implantées  sur  les sites de Bohars, Morvan et Cavale Blanche.

La psychiatrie infanto juvénile se répartit sur deux sites : sur le site de l’hôpital de Bohars et sur le Centre psychothérapeutique Winnicott à Brest.