Le Laboratoire d’Hygiène Hospitalière

Equipe : Praticiens Hospitaliers : Pr Christopher Payan (responsable) et Dr Elodie Moalic

Informations pratiques

Le Laboratoire d’Hygiène Hospitalière (LHH)

Plan & accès

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Le Laboratoire d’Hygiène Hospitalière (LHH)
Boulevard Tanguy Prigent
29200 Brest

Comment venir

Ligne 1 Hôpital Cavale 1, Hôpital Cavale 2
Ligne 10 Questel
Rocade Nord

Mission

Le Laboratoire d'Hygiène Hospitalière (LHH) interagit avec tous les services du CHU de Brest. Il intervient dans le contrôle microbiologique de l’environnement des soins pour garantir un environnement le plus sain possible pour les patients et ainsi éviter autant que possible les infections associées au soin. Il réalise ainsi des prélèvements d’environnement et des analyses d’eau, d’air et de surfaces dans des structures sensibles au risque infectieux (blocs opératoires, endoscopie, centre de dialyse, chambres stériles en Hématologie, préparation des laits au lactarium, préparations parentérales en Pharmacie et en Radiopharmacie sur l’ICI, préparations culinaires et gestion des fontaines au CHU, suivi des poches de sang et préparation de dons de cornées à l’EFS par exemple).

Ses missions se résument ainsi :

  • Collaboration avec le SEPRI (Service Epidémiologie et Prévention du Risque Infectieux du CHU) : planification des contrôles microbiologiques à réaliser sur le CHU, alerte en cas de non-conformité et organisation des contrôles après action corrective.
  • Contrôle de stérilité (poches de sang, cornées, préparations pharmaceutiques, parentérales, endoscopes…), contrôle d’air et de surface au bloc opératoire, dans les chambres stériles, au lactarium, à la pharmacie centrale, aux laboratoires, à l’EFS, et analyse microbiologique des aliments et des fontaines du CHU de Brest.
  • Contrôles microbiologiques au CH de Landerneau (endoscopes, air et surface aux blocs opératoires et eaux du réseau).
  • Identification microbiologique (Spectrométrie de masse du laboratoire de Bactériologie) et réalisation d’antibiogramme (en lien avec le laboratoire de Bactériologie).
  • Prélèvement et dénombrement des légionelles dans les eaux chaudes sanitaires pour l’ensemble des établissements de santé du Finistère (accréditation n° 2408 et portée disponible sur www.cofrac.fr).

 

Ces missions sont coordonnées par le biologiste référent, le Dr Moalic, à différents niveaux :

  • Au sein du département en lien avec les biologistes des autres laboratoires à des fins d’expertise microbiologique.
  • En lien étroit avec l’EOH sous la responsabilité du Dr R. Baron (réunions régulières tous les 2 mois).
  • En lien avec des services du CHU (Responsable de la Cuisine pour le contrôle des aliments, Responsable de l’Hémovigilance pour le contrôle des poches de sang, Responsable de l’EFS pour le contrôle de cornée, Responsable du lactarium pour le contrôle du lait, Responsable à la Pharmacie et la Radiopharmacie pour les préparations injectables, avec un bilan annuel) et en relation avec les référents des centres extérieurs au CHU par convention avec ceux-ci.

Expertises et recherches 

Les analyses du Laboratoire d'Hygiène Hospitalière sont essentiellement des méthodes manuelles de microbiologie utilisant les méthodes de cultures bactériennes et fongiques (étuves) et l’observation au microscope. Il s’agit le plus souvent de contrôles de stérilité qui reposent sur la réalisation de prélèvements très encadrés pour limiter au mieux le risque de contamination.

A travers son activité de contrôle sur le CHU, le laboratoire participe à des études sur l’utilisation des endoscopes au CHU en collaboration avec le SEPRI (Pr Saliou).

Equipements pour le Laboratoire d'Hygiène Hospitalière

Le Laboratoire d'Hygiène Hospitalière est accrédité COFRAC pour la recherche des légionelles dans les eaux chaudes sanitaires (prélèvement et analyse) depuis mai 2012.

Il évalue les procédures de désinfection proposées par les utilisateurs (préparation en Pharmacie).

Il interagit avec les Centres Nationaux de Référence pour la comparaison de souches isolées de l’environnement et les souches isolées chez les patients pour confirmer des infections nosocomiales.

Flacons d'échantillons

Le Laboratoire d'Hygiène Hospitalière participe à de nombreux protocoles en partenariat avec les services du CHU (tests de stérilité de préparations pharmaceutiques, stérilité d’endoscopes dans le cadre d’un congrès national de la Société Française d’Endoscopie, recherche de bactéries multirésistantes dans l’environnement de patients dans le cadre d’infections nosocomiales, etc…).

Ces projets contribuent à la formation d’étudiants de l’IUT de Brest et Quimper en stage au laboratoire. Le Laboratoire d'Hygiène Hospitalière intervient aussi dans l’enseignement du DU d’Hygiène Hospitalière de l’UBO.

Outil d'analyse

Laboratoire de Bactériologie

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Laboratoire de Bactériologie

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Contacts

Equipe medicale 

Pr Geneviève HÉRY-ARNAUD (Professeur des Universités – Praticien Hospitalier)
Responsable médicale
genevieve.hery-arnaud@chu-brest.fr

Dr Hervé LE BARS (Praticien Hospitalier)
herve.lebars@chu-brest.fr

Dr Clémence BEAURUELLE (Maître de Conférences des Universités – Praticien Hospitalier)
clemence.beauruelle@chu-brest.fr

Dr Claudie LAMOUREUX (Praticien Hospitalier)
claudie.lamoureux@chu-brest.fr

Dr Valérie NARBONNE (Praticien Hospitalier responsable de la Qualité)
valerie.narbonne@chu-brest.fr

Dr Victor SCAVAZZIN (Assistant Hospitalo-Universitaire)
victor.scavazzin@chu-brest.fr​​​​​​​

 

Organisation

Le laboratoire de Bactériologie comporte 4 secteurs :

  • Bactériologie conventionnelle (examen direct à partir des frottis, cytologie, culture bactérienne, réalisation des antibiogrammes, étude des CMI)
  • Bactériologie moléculaire de routine (plateformes automatisées extraction-amplification pour les panels syndromiques, qPCR, séquençage Sanger)
  • Mycobactériologie (laboratoire NSB3 et tests IGRA)
  • Métagénomique clinique (séquençage haut débit)
bactérie

MISSIONS

Le laboratoire de Bactériologie participe à la triple mission de soins, recherche et enseignement du CHU de Brest. Seul laboratoire hospitalo-universitaire de Bactériologie sur la région Bretagne Occidentale, il intervient sur tout le territoire de santé en partenariat avec les établissements publics et privés du territoire.

Le laboratoire de Bactériologie est accrédité par le COFRAC selon la norme ISO 15189, garantissant ainsi la qualité et la fiabilité de nos analyses. Nous sommes spécialisés dans plusieurs domaines essentiels pour la santé :

  • Diagnostic et suivi des infections bactériennes : Nous analysons tous types de prélèvements biologiques pour identifier et suivre les infections bactériennes. Nous assurons une permanence 24H/24 pour le diagnostic des infections à caractère vital (les méningites bactériennes par exemple).
  • Étude des résistances bactériennes aux antibiotiques. Nous surveillons les résistances des bactéries aux traitements, un enjeu crucial pour la lutte contre les infections.
  • Conseil auprès des cliniciens et équipes médicales. Nous apportons notre expertise en bactériologie clinique pour soutenir les décisions médicales et améliorer la prise en charge des patients.
  • Surveillance et Alerte Sanitaire. L'alerte sur l’émergence de nouveaux pathogènes et des résistances aux antibiotiques est un enjeu majeur pour la santé publique. Dans le cadre de cette mission, le laboratoire de Bactériologie joue un rôle crucial dans :
  •  

- Le dépistage des bactéries multirésistantes (BMR) et des bactéries à haut risque épidémique (BHRe).

- La transmission des souches aux Centres Nationaux de Référence (CNR) pour contribuer à la surveillance épidémiologique nationale.

- La déclaration des maladies à déclaration obligatoire, en étroites relations avec l’Agence Régionale de Santé, Santé Publique France et les CNR, afin de garantir une réponse rapide aux menaces sanitaires.

Secteurs d'Excellence et Veille Technologique. Nous investissons également dans des secteurs d'excellence, où nous mettons en œuvre des outils de pointe pour améliorer le diagnostic et le traitement des infections complexes. Ces secteurs sont :

o Antibiologie : Expertise sur l'étude des résistances aux antibiotiques et des mécanismes sous-jacents en collaboration avec le Service de Maladies Infectieuses et Tropicales, par exemple dans le cadre du Centre de référence des infections ostéo-articulaires complexes du Grand Ouest (CRIOGO).

o Mucoviscidose et maladies respiratoires chroniques : En collaboration avec le CRCM de Roscoff et le Service de Pneumologie du CHU de Brest et du CH de Landerneau.

o Tuberculose et autres mycobactérioses : en lien avec le Centre de Lutte Antituberculeuse (CLAT) du CHU de Brest

o Métagénomique clinique pour le diagnostic des infections complexes : en lien avec le Centre Brestois d’Analyse du Microbiote (CBAM)

o Transplantation de microbiote fécal : en lien avec le Groupe Brestois de Transplantation Fécale.

analyse bactérienne

Offres de service

Le laboratoire de Bactériologie offre un large panel diagnostique direct et indirect. Le détail des analyses est consultable sur le catalogue des examens de laboratoire. Le laboratoire de Bactériologie du CHU Brest est reconnu comme laboratoire de Biologie médicale de Référence (LBMR) dans quatre domaines d’expertise (JORF n°0146 du 22 juin 2024) : •

  • Aide à la prise en charge des infections ostéo-articulaires complexes
  • Diagnostic biologique des mycobactérioses
  • Suivi bactériologique des patients atteints de mucoviscidose ou d'autres pathologies respiratoires chroniques
  • Diagnostic microbiologique par métagénomique shotgun.

 

Recherche et enseignement

Recherche 

Le laboratoire de Bactériologie est rattaché, pour sa recherche académique, à l’axe de recherche Microbiota (Resp. Pr G. Héry-Arnaud) de l’unité INSERM UMR 1078 « Génétique, Génomique fonctionnelles et Biotechnologies » (Directrice d’Unité : Dr E. Genin,). L’équipe explore en particulier les infections broncho-pulmonaires à travers l’analyse approfondie du microbiote des patients.

logo Inserm et GGB

Les biologistes participent également à l’axe « Médecine génomique » du CHU de Brest (Resp. Prs Cédric Le Maréchal et G. Héry-Arnaud) ainsi qu’à la recherche clinique au CHU de Brest, en particulier comme laboratoire coordonnateur de 2 programmes hospitaliers de recherche clinique :

Enseignement

Les biologistes du laboratoire assurent l’enseignement de la bactériologie fondamentale et appliquée auprès des internes de Biologie Médicale et des étudiants de Médecine, de Maïeutique, d’Odontologie, de Sciences, du l’IUT de Brest (Génie biologique), et de l’IFSI :

  • UE Agents infectieux et Hygiène (UBO)
  • UE Microbiote et biodiversité en Santé Humaine du Master 1 BioSanté
  • UE “human Microbiome in Health & Diseases” Master 2 de Microbiologie Fondamentale et appliquée (Brest et Rennes)
  • UE « Microbiote et Implication en Santé » du Master2 Infectiologie et physiopathologie des cancers thérapeutiques (Amiens)
  • DU Thérapeutiques anti-infectieuses (Brest, Angers)
  • DU « les Agents Infectieux à l’Ère de la Génomique » (Nantes)
  • UE Revêtement cutané (UBO)
  • UE Plaies et Cicatrisation (UBO)
  •  

Le laboratoire de Bactériologie accueille des étudiants en stage (internes de Biologie médicale, Internes de Maladies Infectieuses et Tropicales et externes de Médecine IUT ABB, BTS, M1, M2).

 

enseignement des bactériologie fondamentale

Centre du sein

Le service de chirurgie oncologique gynécologique et mammaire diagnostique et traite les tumeurs du sein, de l’ovaire, de l’utérus, de la vulve et du périnée

Informations pratiques

Centre du sein et des cancers féminins

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Centre du sein et des cancers féminins
2 Avenue Maréchal Foch
29200 Brest
En savoir plus sur
Le stationnement

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Tramway Arrêt Liberté
Lignes 1, 2, 3, 8 Arrêt Liberté Place
Lignes 7, 9 Arrêt Liberté-Hôtel de Ville
Lignes 4, 5 Arrêt Multiplexe
Ligne 10 Arrêt Hôpital Morvan
Payant pour les visiteurs

Contacts

Secrétariat
Unité de recherche clinique en Cancérologie
Urgences gynécologiques (24h/24 - 7j/7)

Horaires

Consultations
  • Lundi 9h00-17h00
  • Mardi 9h00-17h00
  • Mercredi 9h00-17h00
  • Jeudi 9h00-17h00
  • Vendredi 9h00-17h00
  • Samedi -
  • Dimanche -
Homme qui regarde dans un microscope

Responsable clinique : Dr Pierre-François DUPRE.
Certification CNCCG 2021

 

  • Chirurgie Sénologique : 

- Dr Sandrine GUILBERT.
o    Dr Anne LE GOURRIEREC
o    Dr Maité ANDRAULT.
o    Dr Christi REBAHI.
o    Dr Pierre-François DUPRE.

 

  • Chirurgie Cancérologique Gynécologique et Chirurgie Cancérologique Ovarienne : 

- Dr Pierre-François DUPRE.
o    Dr Christie REBAHI
o    Dr Maïté ANDRAULT

 

  • Pathologie intra épithéliale du col utérin et vulvo vaginale :

- Dr Anne LE GOURRIEREC.
Charte de Colposcopie de la SFPCV

  • Secrétariat Centre du Sein et des Cancers Féminins : 

- Téléphone : +33  (0)2.98.22.37.59.
- Fax : 02.30.33.83.30.

 

Sénologie / Imagerie de la Femme : 

- Dr Isabelle KERGASTEL.
o    Dr Valentin TISSOT.
o    Dr Fanny BOURRHIS GUIZIEN.
 

  • Recherche Clinique : Unité de Recherche Clinique en Cancérologie :

- Hayat Agathe GUEZI : Coordinatrice  de Recherche Clinique.
Institut de Cancérologie et d'Hématologie Bâtiment 3, 2ème étage - Hôpital Morvan - CHRU de Brest. Avenue Foch 29200 Brest cedex. Téléphone : 02.98.22.37.77.

 

  • Urgences Gynécologiques :

Téléphone : 02.98.22.34.42 - 24H/24 7J/7.
CHU Brest – Morvan – Bâtiment 5 1er étage.

 

  • Réunion de Concertation pluridisciplinaire :

Assistante RCP  Mme Nathalie VASSET :

Téléphone : 02.98.29.16.82 (direct) / 06 77 80 50 60
Adresses mail : n.vasset@appuisante.fr / secr1.ponant@telesantebretagne.org  / secr1.ponant.telesantebretagne@medical.apicrypt.org pour utilisateur APICRYPT
 

Soignante qui parle avec une patiente

Le Centre du sein et des Cancers Féminins offre depuis 2005 un parcours dédiés aux femmes présentant une pathologie mammaire bénigne ou maligne, ou une pathologie cancéreuse gynécologique (vulve, vagin, col de l’utérus, utérus, ovaires trompes ou péritoine), sur la base d’un dossier commun avec l’Institut de Cancérologie et Hématologie (ICH) du CHRU de Brest.

La chirurgie cancérologique fait l’objet d’agréments nationaux en termes d’activité et d’environnement médico-technique qui sont tous remplis par le centre.
Nous veillons à assurer une disponibilité rapide de prise en charge et l’accès à une approche pluridisciplinaire systématique.

L’hospitalisation a lieu en Chirurgie Gynécologique bâtiment V étage 1 du Site Morvan. Soit en chirurgie ambulatoire soit en hospitalisation conventionnelle, où les Aides Soignantes et Infirmières ont développés une compétence spécifique dans la pris en charge de ces pathologies. Exceptionnellement l’intervention peut être réalisée sur le site de la Cavale Blanche.

Nous partageons avec l’ICH l’accès aux soins de supports spécifiques en cancérologie : soutien psychologique, diététique, assistantes sociales.

Notre implication dans les sociétés savantes nationales et internationales nous permet de proposer un accès à l’innovation thérapeutique par la recherche clinique, la participation à un protocole de recherche clinique est  ainsi fréquemment proposée lors de la prise en charge.


Le suivi est réalisé en alternance avec les consultations d’oncologie médicale et de radiothérapie de l’ICH.

Un accès via les urgences gynécologiques du CHRU est également possible 24h/24, 7 jours sur 7.

Affiliations :

  • Société Française d’oncologie Gynécologique : SFOG.
  • European Society of Gynecological Oncology: ESGO.
  • Société Française de Chirurgie Oncologique : SFCO.
  • Société Française de Sénologie et Pathologie Mammaire
  • Société Française de Colposcopie et pathologie Cervico Vaginale et Vulvaire.

Centre du sein

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Unité de recherche clinique en Cancérologie
Urgences gynécologiques (24h/24 - 7j/7)

Horaires

Consultations
  • Lundi 9h00-17h00
  • Mardi 9h00-17h00
  • Mercredi 9h00-17h00
  • Jeudi 9h00-17h00
  • Vendredi 9h00-17h00
  • Samedi -
  • Dimanche -
une infirmière règle un appareil

Le service 

L’organisation de ce service suit le chemin clinique des patientes car centré sur un lieu de prise en charge globale sur le site de Morvan: une consultation avancée du service de gynécologie est organisée au centre du sein et des cancers féminins, annexe de l’Institut de Cancérologie et Hématologie. Cela permet la mise en place d’un dossier unique et l’accès à l’ensemble des moyens de l’ICH : Oncologie médicale et radiothérapie, dispositif d’annonce, unité de recherche clinique en cancérologie, soins de suite. Le service attache une importance particulière aux réunions de concertation pluridisciplinaires, ainsi qu’aux relations constantes avec les consultations de préservation de la fertilité et d'oncogériatrie. Les consignes sont données pour que toute demande de première consultation soit honorée dans les 15 jours suivant l'urgence de la pathologie, sauf demande spécifique d’un intervenant

 Docteur Pierre-François Dupré, responsable clinique

Les spécificités du service

Diagnostic coordonné du cancer du sein : « sein en 1 jour »

De la prise de rendez-vous à la remise des résultats, un circuit court et fluide favorise le diagnostic rapide d’une anomalie mammaire. Les expertises diagnostiques pluridisciplinaires (radiologue sénologue, cytologiste, chirurgien gynécologique carcinologique) s'enchaînent sans délai et le résultat est connu en quelques heures, ce qui permet de rassurer la patiente si l’anomalie est bénigne ou de lui proposer une prise en charge rapide et optimale en cas de suspicion de cancer.

Chirurgie du sein

  • Traitements conservateurs ou non  du sein selon le cas
  • Reconstruction du sein  en immédiat ou à distance du geste de mammectomie selon les possibilités et les indications Pour les reconstructions par lambeau libre , recours à nos collègues chirurgiens plasticiens du service de la Cavale Blanche
  • Radiothérapie peropératoire Intrabeam® : L'irradiation se fait durant l'opération, juste après l'exérèse tumorale pour certains cas de cancer du sein permettant d’épargner les 3 à 6 semaines de traitement de radiothérapie habituel.

Chirurgie pelvienne

  • Cancers du col de l’utérus.
  • Cancers utérins.
  • Cancer de l’ovaire.

Chirurgie vulvo-périnéale

  • Lésions intra épithéliales.
  • Lésions infiltrantes, récidivantes et délabrantes.
  • Reconstructions périnéales.
  • Chirurgie des récidives des cancers gynécologiques.

L’équipe médicale et paramédicale :

  • 1 professeur des universités - praticien hospitalier : Pr Merviel
  • 1 praticien hospitalier responsable clinique : Dr  Pierre-François  Dupré
  • 3 praticiens  hospitaliers : Dr Sandrine  Guilbert, Dr Anne Le Gourrierrec et le Dr Maïté Andrault
  • 1 chef de clinique assistant : Dr Chrystie Rebahi
  • 1 assistant hospitalier à mi-temps avec Morlaix : Dr Deborah Georges

Urgences

Notre objectif premier est d'évaluer la gravité de votre cas afin de diminuer votre temps d'attente. Votre orientation dépend de l'évaluation paramédicale réalisée dès votre arrivée.

En cas d’urgence vitale ou de doute sur la gravité de la situation le 15 reste le numéro à composer !

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SAMU

Dispositifs ambulatoires de prévention du suicide

VigilanS et numéro national de prévention de suicide
3114

Nos services

Parcours de soins

Accompagnement

Urgences pédiatriques

Voir la page
https://www.chu-brest.fr/notre-offre-de-soin/urgences/urgences-pediatriques

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