Découvrir le service

Cette unité  prend en charge les  maladies du tube digestif, du foie et du pancréas. Les patients admis dans cette unité sont adressés par les urgences, leur médecin traitant ou leur médecin spécialiste en situation d'urgence lorsque les soins et traitements nécessaires ne peuvent être réalisés au domicile ou en venue externe.

L'équipe

AUB Santé, praticiens attachés

Dr Loudmila Babassana
Dr Emmanuel Chaffara
Dr Morgane Gosselin
Dr Vinh Toan Huynh

Cadres de santé

Mme Elisabeth Guenneugues (néphrologie et transplantation)   
Mme Katell David (hémodialyse)

Effectif soignants et agents hospitaliers

Dialyse : 
15 IDE
11 AS
1 cadre de santé
1 secrétaire
1 diététicienne
1 assistante sociale

Néphrologie : 
17 IDE
15 AS
1 cadre de santé
2 IDE de consultation
2 IDE de coordination de greffe/ transplantation
2 Infirmières en Pratique Avancée (IPA)
4 secrétaires
2 ASH

Maladies rénales prises en charge

Unité de recherche clinique en néphrologie

D’une grande expérience acquise depuis 2009, l’unité participe à de très nombreuses études cliniques institutionnelles et industrielles de toutes catégories.

Son activité principale est de concevoir, mettre en œuvre et coordonner les essais cliniques visant à évaluer l'efficacité et la sécurité de nouveaux traitements, dispositifs médicaux ou interventions thérapeutiques. L'URC collabore étroitement avec les médecins investigateurs, les patients volontaires et les promoteurs d'études pour garantir le respect des Bonnes Pratiques Cliniques (BPC) des protocoles de recherche et de la protection des personnes participant aux recherches. Elle collabore étroitement avec les différents services supports du CHU de Brest.

Elle assure également la collecte, la gestion et l'analyse des données issues des essais et des projets de recherche non interventionnelle, tout en veillant à la conformité réglementaire et à la protection des participants.

L’équipe de l’unité s’est également illustrée dans la conduite de projet à promotion brestoise.

Elle assure la formation et l’encadrement des étudiants en recherche clinique.

En savoir plus sur l’unité de recherche clinique

Activité d’hémodialyse

Réservé aux médecins : demande d’avis en néphrologie générale

Avec Omnidoc, le service de néphrologie propose une téléexpertise concernant les demandes d'avis ou de consultation relatives aux maladies rénales.

Les demandes seront examinées au fil de l'eau, durant les jours ouvrés uniquement. Le délai de réponse est au maximum d'une semaine. Une consultation pourra être proposée au décours ou des précisions pourront être demandées.

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Découvrir le service

 L’autonomie de ce service qui n’est pas rattaché à une autre spécialité médicale, à la différence de la plupart des autres services de Nutrition français, est une spécificité du CHRU de Brest 

Pr Jacques Delarue

Trois types de patients y sont accueillis

• Les personnes souffrant de dénutrition due à différentes maladies, notamment cancers, maladies digestives, renutrition pré- et post-opératoire, insuffisance respiratoire, anorexie mentale.
• Les personnes atteintes d’obésité sévère avec un indice de masse corporelle (IMC) égal ou supérieur à 35.
• Les personnes obèses atteintes de diabète de type 2.

Le Département de Nutrition comporte un secteur d’hospitalisation continue de 15 lits, un secteur de consultations externes, un plateau d’explorations fonctionnelles en Nutrition et 4 lits d’hôpital de jour mutualisés au sein de l’HDJ polaire.
L’hospitalisation continue accueille les malades ayant des pathologies à retentissement nutritionnel complexe nécessitant une prise en charge globale.
Le service a l’expertise dans le domaine de la nutrition artificielle (par sonde ou par voie intraveineuse) et de la prise en charge post-opératoire des patients ayant eu une résection intestinale (insuffisance intestinale).
La prise en charge des patients est assurée par une quinzaine de soignants médicaux et paramédicaux.

Un bilan complet en un seul jour

L’hospitalisation de jour permet un bilan complet sur un seul jour, notamment dans le cas de l’obésité sévère, ce qui facilite grandement l’orientation et la prise en charge ultérieure du patient, éventuellement vers la chirurgie de l’obésité pour ceux chez qui elle peut être proposée

Pr Delarue.

Le patient bénéficie d’une consultation avec un médecin nutritionniste, une diététicienne, une psychologue clinicienne et si nécessaire d’un médecin d’une autre spécialité, ainsi que d’une batterie d’examens : mesure de la dépense énergétique, de la masse grasse et de la masse maigre, questionnaire d’activité physique et de comportement alimentaire échographie du foie, échographie cardiaque si nécessaire, recherche d’apnée du sommeil… 

Une fois le bilan établi, le suivi des patients est organisé en partenariat avec le médecin traitant et/ou d’autres spécialités médicales. Concernant la chirurgie de l’obésité, la décision est prise lors d’une réunion mensuelle de concertation pluridisciplinaire du réseau finistérien public-privé de chirurgie de l’obésité.

Le Département gère, par ailleurs trois protocoles d’éducation thérapeutique pour les patients atteints d’obésité sévère, de diabète de type 2 avec obésité et pour les patients nécessitant une nutrition entérale (par sonde) à domicile.

Situé au pôle 4 de l’hôpital de Cavale Blanche, le Département de Nutrition a établi des partenariats avec la médecine libérale, les cliniques Pasteur et Keraudren, le CHIC de Quimper et le Centre de Perharidy.

Au niveau universitaire, il organise un master professionnel « Alimentation, Droit, Nutrition & Santé ». Pour le Pr Jacques Delarue, « cette double formation en droit de l’aliment et en nutrition clinique permet un taux d’insertion professionnelle élevé, notamment dans le secteur agro-alimentaire. » 

Enfin, le Département de nutrition du CHRU brestois est associé aux universités rennaises dans le domaine de la recherche clinique avec 2 unités Inserm, 2 unités Inra et une Équipe d’Accueil. « À Brest, nous travaillons sur l’intérêt des acides gras omégas 3 d’origine marine pour la prévention du diabète de type 2. »

 Service des Maladies infectieuses et tropicales

Il travaille en collaboration avec les différents services de spécialités du CHRU, les autorités de tutelles (Agence Régionale de Santé), des unités de recherches ainsi que les centres hospitaliers publics et privés du Département.

Ses missions 

Le service prend en charge :

• Les maladies infectieuses communautaires
• Les infections ostéo articulaires complexes
• Les infections nosocomiales et associées aux soins
• Les patients infectés par le VIH et les hépatites virales.
• Les infections chez la personne immunodéprimée

Il assure également des missions de Santé publique :

• La veille épidémiologique et la gestion des crises sanitaires
• La vaccinologie
• La formation et l'éducation à la santé
• La recherche clinique et la coopération scientifique.

Ses structures :

2 domaines d’excellence

L’équipe est à même de prendre en charge l’ensemble des pathologies infectieuses de l’adulte. Les domaines d’excellence du service sont la prévention et le traitement des pathologies infectieuses des patients immunodéprimés ainsi que la prise en charge, en partenariat avec le service d’orthopédie des Infections OstéoArticulaires Complexes.

Présentation du service

Pathologies prises en charge

La médecine interne prend en charge des pathologies très variées dans le cadre d'une approche globale du patient.
La médecine interne générale se situe à l'interface et immédiatement en aval de la médecine ambulatoire de ville et de la médecine d'urgence hospitalière (admissions du service d'accueil et d'urgences adultes, mais aussi d'autres services du CHRU ou des hôpitaux régionaux).

La médecine interne de recours et d'expertise intervient dans les problèmes de santé complexes :

• les maladies vasculaires, en particulier la maladie thrombo-embolique veineuse (embolie pulmonaire ou phlébites), 
• les maladies auto-immunes,
• les vascularites,
• les autres maladies systémiques comme les granulomatoses (sarcoïdose, etc.) et les maladies de surcharge,
• les maladies infectieuses, dont les infections VIH (suivi et dépistage) et les maladies sexuellement transmissibles,
• les maladies métaboliques et génétiques de l'adulte,
• les problèmes diagnostiques cliniques variés (altération de l'état général, fièvre au long cours, syndrome de Raynaud, adénopathies...), ou biologiques (syndrome inflammatoire, anomalies de la numération formule sanguine, de la coagulation...),
• les polypathologies de l'adulte.

Sur le plan de la recherche, le service participe activement aux protocoles de recherche clinique conduits au sein du département de médecine interne, médecine vasculaire et pneumologie, en lien avec l’unité de recherche INSERM U1304 – GETBO. 
Le service comprend un centre de compétence des angio-oedèmes et il collabore au centre de compétences des vascularites.

Les traitements

Les domaines thérapeutiques sont vastes :

• traitements de la douleur,
• traitements anticoagulants de la maladie veineuse thrombo-embolique,
• traitements immunosuppresseurs et biothérapies innovantes des vascularites et connectivites,
• traitements anti-infectieux.

Informations pratiques

Consultations externes de Médecine interne, accès A par le hall d’accueil.
Tél. secrétariat consultations : 02 98 34 73 72
Tél. infirmière consultations : 02 98 34 73 74