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Plusieurs études récentes ont été menées et signées en 1er auteur par le Pr. J. Théreaux à partir de la base du Système National des Données de Santé (SNDS). En voici les résultats.
Il s'agit de cinq grandes études de cohorte rétrospective basées sur les données du SNDS qui intègrent les principales bases de données sanitaires françaises (PMSI, DCIR, CEPIDC…).
Le SNDS contient des informations individuelles anonymes sur tous les patients (public ou privés) : les données médico-administratives en lien avec une hospitalisation sont retrouvés à travers le PMSI, celles en lien avec le remboursement de soins en ville (médicaments, consultation, biologie…) dans le DCIR et les informations en rapport avec un éventuel décès sont présent dans CEPIDC.
Ces données sont enregistrées longitudinalement pour plus de 99 % de la population française, de la naissance à la mort. La force de la base du SNDS repose sur le caractère obligatoire en France d’affiliation à l’Assurance Maladie et à la large couverture des soins y compris pour les patients les plus précaires (CMU, CMUc, AME…).
- Dans ces 2 études nationales (ROC-MTEV)1-2 réalisé au sein de l’UMR 1304 (GETBO – Brest), nous avons analysé tous les patients opérés d’une chirurgie digestive carcinologique en France entre 01-2015 et 12-2017 (N=61.169). Il en ressort un argumentaire pour aller plus loin dans la centralisation de la chirurgie digestive oncologique lourde afin d’en diminuer la morbi-mortalité en France. Enfin, le risque thromboembolique veineux postopératoires après chirurgie œso-gastrique carcinologique persiste largement au-delà de 90 jours post-opératoire Ces résultats plaident en faveur de recherches supplémentaires sur des protocoles prophylactiques prolongés, en particulier pour les patients les plus à risque.
- Dans ces 3 études nationales (2012-2020)3 à 5 réalisées à l’aide de la société d’analyse Qualees et le soutien de la FNAMN (Fédération Nationale des Associations Médicales de Nutrition), l'efficacité de la chirurgie bariatrique métabolique de conversion ou de révision a été étudié à travers les montants remboursés pour 3 grandes catégories de soins : Traitement anti-diabétique, traitement hypolipémiant et CPAP nocturne en cas d’apnée du sommeil sévère. Ces études soulignent les bénéfices médico-économiques de la chirurgie bariatrique de révision/conversion chez les patients diabétiques et/ou sous hypolipémiant et/ou avec une apnée du sommeil nécessitant un appareillage.
1. Thereaux J, Badic B, Fuchs B, et al. Nationwide Audit of Postoperative Mortality and Complications After Digestive Cancer Surgery: Will New Legal Thresholds be Sufficient? Ann Surg Oncol. Jun 2024;31(6):3984-3994.
2. Thereaux J, Badic B, Fuchs B, et al. From early risk to 1-year mortality: a comprehensive assessment of postoperative venous thromboembolism in upper gastrointestinal cancer patients - a nationwide cohort study. Int J Surg. Mar 1 2024;110(3):1519-1526.
3. Thereaux J, Bennani M, Khemis J, et al. Effectiveness of conversional metabolic and bariatric surgery on dyslipidemia and the cost of lipid-lowering medications over 4 years: a French nationwide study. Surg Obes Relat Dis. Aug 16 2024.
4. Thereaux J, Bennani M, Khemis J, et al. Evaluating the impact and costs of conversional or revisional metabolic bariatric surgery on obstructive sleep apnea: Insights from a French nationwide cohort. Surgery. Nov 2024;176(5):1337-1344.
5. Thereaux J, Bennani M, Khemis J, et al. Cost-Effectiveness of Sleeve Gastrectomy and Gastric Bypass as Revisional Surgery on Antidiabetic Reimbursement: A Nationwide Cohort Study. Ann Surg Open. Jun 2024;5(2):e420.