Nos engagements pour l’avenir
Inventons l’hôpital nouvelle génération : Ne laissons pas les problèmes à nos enfants
Inventons l’hôpital nouvelle génération
Changer nos habitudes individuelles et réinventer nos pratiques collectives est une obligation, si nous voulons offrir aux générations futures, une planète vivable. Réduction des plastiques, des emballages, des gaz polluants, économie d’énergie, nouvelle mobilité… Le CHU et ses établissements en direction commune s’engagent pour inventer l’hôpital nouvelle génération.
Pourquoi s’engager dans une logique éco-responsable ?
La santé représente 8% des émissions de gaz à effet de serre en France :
- Il faut penser au devenir de notre planète
- Les jeunes générations sont en quête d’action sur ce sujet
- Le secteur de la santé regroupant les établissements sanitaires et médico-sociaux représente 2 % de la consommation d'énergie nationale, avec le chauffage et la climatisation comme postes principaux…(source ADEME).
Rappel des engagements du projet d’établissements qui vise à atteindre les points suivants :
- Atténuation de l’impact des activités hospitalières sur l’environnement
- Réduction des Gaz à effet de serre
- Performance énergétique des établissements.
Sur un plan opérationnel, la démarche est lancée pour les 5 années à venir:
- Transports et mobilité
- Limiter les recours aux ressources primaires : lutte contre les gaspillages et développement d’une politique de sobriété
- Limiter la pollution et la dégradation des milieux naturels
- Maitriser la production et optimiser la gestion des déchets
- Améliorer le traitement et le recyclage des déchets : un objectif fort de la Direction des achats et de la logistique, en lien avec les partenaires institutionnels et industriels impliqués dans cette filière.
- Intégrer la préservation des milieux naturels dans les projets de construction ou réhabilitation des bâtiments
- L’anticipation et la gestion des impacts liés à la dégradation de l’environnement (impact sur la santé de nos concitoyens)
- Gestion de la crise, (canicule, etc).
Une Prise de conscience de la Communauté médicale
Comment changer les usages ?
Le Greenbloc
- Il s’agit du passage des tenues (pyjamas) UU pour les blocs en tissé. En 2021, 108 650 pyjamas de bloc à usage unique ont été achetés puis jetés. = 9.3t de déchets plastiques.
- Objectif : Achats de 1 400 tenues tissées pour remplacer 90% des pyjamas de bloc.
- Gestion des gaz d’anesthésie : gestion responsable dans l’utilisation du protoxyde d’azote (Le protoxyde d'azote est un puissant gaz à effet de serre (GES) ayant un pouvoir de réchauffement global (PRG) sur 100 ans 310 fois plus élevé qu'une masse équivalente de dioxyde de carbone)
- Gestion des déchets : tri sélectif
- Réflexion à l’utilisation des matériels re-stérilisables
Réduire nos consommations énergétiques :
Promulguée fin 2018, la loi ELAN (Evolution du Logement, de l'Aménagement et du Numérique) a inscrit au Code de la construction et de l’habitation une obligation de réduire la consommation énergétique des bâtiments tertiaires.
Le décret n° 2019-771 du 23 juillet 2019 vient fixer les conditions d’application de cette mesure.
Les objectifs fixés par la réglementation exigent une réduction de la consommation d’énergie finale de 40% d’ici 2030, 50% d’ici 2040, et 60% d’ici 2050 la consommation énergétique finale du bâtiment, par rapport à une année de référence qui ne peut être antérieure à l’année 2010.
Pour atteindre ces objectifs, différentes actions peuvent être mises en place par les propriétaires et preneurs à bail :
- Améliorer la performance énergétique des bâtiments ;
- Installer des équipements performants et mettre en place des dispositifs de contrôle et gestion active de ces appareils ;
- Faire évoluer le comportement des occupants.
Le plan d’actions engagé par le CHU visant à réduire nos consommations énergétiques concerne les cinq axes suivants et est illustré comme suit.
1) Améliorer l’isolation thermique des bâtiments :
- De 2020 à 2024, réfection de l’isolation des toitures terrasses des bâtiments de la Cavale Blanche (pôles d’hospitalisation, plateau technique).
- Isoler les bâtiments 4 et 5 de Morvan et les pôles d’hospitalisation de CB dans le cadre du schéma directeur immobilier (horizon 2030).
2) Réduire les consommations de chauffage et de ventilation :
- A partir de l’automne 2022 (période de chauffe), révision des consignes de chauffage à 19°C dans les locaux et bâtiments tertiaires (hors soins), sans impact pour les patients et selon les possibilités techniques de nos installations.
- Mise en veille d’installations de chauffage et de ventilation dans les locaux inoccupés la nuit (hôpitaux de jour, IFPS, CAMSP, tertiaires, etc).
- Mise en place d’un régime réduit de nuit des ventilations dans les locaux et bâtiments le permettant et selon les possibilités techniques de nos installations. (exemples : écoles, stérilisation, blocs opératoires hors secteurs d’urgence).
- En 2022, amélioration du rendement des installations de distribution de chauffage et d’eau chaude sanitaire de la Cavale Blanche par la création d’un réseau à régime régulé (qui s’adapte aux besoins de chaud des services).
- Isolation des réseaux d’eaux et de ventilation.
3) Réduire les consommations d’eau chaude sanitaire :
- De 2022 à 2025, remplacement des robinetteries par des robinetteries à purge automatique et bouclage des réseaux d’eau chaude sanitaire des 4 pôles d’hospitalisation de La Cavale Blanche (vs économies d’électricité et d’eau).
- En 2023, remplacement de la production de froid de l’UPC avec récupération de chaleur pour préchauffage de l’eau chaude sanitaire.
4) Réduire les consommations liées aux éclairages et équipements informatiques :
- Depuis 2017, poursuite du remplacement des luminaires intérieurs et extérieurs par des LED (tous sites). Actuellement, le taux d’éclairage LED intérieur est de 50% environ.
- Courant 2023 : extinction des éclairages permanents des circulations de nuit des secteurs non exploités (exemples : consultations, hôpitaux de jour, tertiaires).
- Courant 2023, programmer les mises en veille automatiques des postes informatiques.
- Bonnes pratiques : limiter les pièces jointes dans la diffusion de mél, privilégier les liens de téléchargement ; inciter l’extinction des ordinateurs.
- Remplacement des serveurs informatiques par des équipements moins énergivores (gain > 30%).
- Etudier l’augmentation des consignes de climatisation des locaux informatiques.
5) Recourir aux énergies renouvelables :
- La reconstruction à fin 2025 des EHPAD du Dorguen à Lesneven (116 lits / 17 M€) et de Keravel à Carhaix sur le site de Persivien (141 lits/places / 18 M€) nous amène à étudier l’opportunité du recours à des énergies renouvelables en lien avec les collectivités, les agences locales d’énergie et l’ADEME.
- Biomasse (chaufferie bois)
- Solaire thermique (eau chaude)
- Solaire photovoltaïque
- A l’échelle des bâtiments existants et projetés du site de Bohars :
- Reconstruction de l’hôpital psychiatrique de Bohars (220 lits) / 55 M€
- Reconstruction d’un EHPAD de 360 à 400 lits / 66 M€
- L’actuelle blanchisserie
- Des solutions énergétiques générales sont en cours d’études :
- Bois
- Pompe à chaleur
- Solaire thermique (eau chaude)
- Réseau de chaleur urbain
Par ailleurs, le CHU envisage son inscription au challenge CUBE.S 2023 (Challenge Climat, Usages, Bâtiments Enseignement Scolaire) ou « Championnat de France des économies d’énergie pour les bâtiments tertiaires » qui s’inscrit dans le cadre de l’action nationale menée pour le développement durable.
Au-delà des leviers de l’investissement et de l’exploitation des installations techniques, il agit sur le 3ème pilier de l’efficacité énergétique que représente le travail sur l’usage en mobilisant les personnels de l’hôpital.
Grâce à l'action de tous, nous espérons réduire nos consommations thermiques de 5 % en 2023.
Une politique d’achat volontariste
Dans le domaine des achats, nous engageons une démarche active pour attribuer nos marchés aux offres économiquement et écologiquement les plus avantageuses.
Pour cela, Le CHU de Brest s’engage dans politique d’achat volontariste :
Nous valorisons dès que cela est possible une pondération plus importante les critères RSE dans nos consultations. Dès les étapes de sourcing auprès des entreprises, nous insistons sur l’importance de la qualité des réponses à ce sujet et au-delà de l’affichage ces engagements RSE doivent permettre de départager réellement les offres.
D’ailleurs, les acheteurs et les gestionnaires des marchés publics ont été formés prioritairement en 2022 sur cette thématique.
1) Transport :
Pour illustrer nous avons récemment attribué le marché de transport des produits de santé à la société HEMOSERVICE qui déploie depuis novembre dernier une offre de transport en véhicules électrique ou bioéthanol (pour les trajets plus longs sur le GHT).
Objectif : baisser nos émissions de CO2 de 93% (ou 4t) par an sur les transports programmés du CHU. La distance parcourue par année est d’env 26 000 km. Au global sur l’ensemble du marché (programmé et urgent) périmètre GHT, nos émissions devraient baisser de près de 16t (ou -20%) par an.
C’est également la voie que nous prenons pour les véhicules du CHU : acquérir des véhicules électriques ou hybrides. Les chauffeurs de notre cuisine centrale ont d’ailleurs essayé un camion électrique le mois dernier ; notre objectif sera d’effacer progressivement notre empreinte carbone pour les déplacement logistiques entre nos sites.
2) Tri des déchets :
Dans le domaine de la gestion des déchets, nous avons récemment renouveler notre marché de gestion des déchets et prévu de mettre place de la filière de tri plastique (potentiel de 330t soit 15% de l’ensemble de nos déchets produits à 2200t en 2021).
Ce nouveau marché permettra de traiter avec le centre de tri Triglaz à Plouedern.
Même si ces démarches de tri sont désormais communes pour chacun, il est plus compliqué de le mettre en place à l’échelle du CHU compte tenu des volumes et de la diversité de déchets que nous produisons.
En parallèle, nous travaillons activement sur la valorisation de nos biodéchets ainsi que l’optimisation de nos collectes afin d’en limiter l’impact carbone.
3) Alimentation - Nourriture :
- Cool food pro : vers une restauration collective saine et durable
- Offre saine et durable : Nous poursuivons les actions pour répondre à la loi EGALIM : c’est-à-dire par exemple baisser les volumes sur les produits d’origine animale imposés, valoriser des circuits courts et des origines des produits présents dans l’offre.
Pour illustrer nous travaillons depuis quelques mois avec un producteur de farine bio de St Evarzec. La qualité de nos pâtisseries, de nos pates à quiches maison en est amélioré.
Autre exemple : nous en avons fait revivre la légumerie. Le temps passé à recevoir les sacs de légumes coupés d’avance, à les ouvrir, à gérer les déchets d’emballage a été reporté sur leur préparation et leur découpe à façon. Nous avons investi dans de nouveaux équipements et nous pouvons désormais travailler des produits bruts, plus frais, plus goûteux. Il y a plus de jolies couleurs dans les assiettes. Les premiers retours des patients et des usagers sont bons.
Outre l’impact sur la qualité du plat préparé, il s’agit aussi de valoriser le travail de nos professionnels cuisiniers, pâtissiers et rendre attractif ces métiers.
4) Les imprimés / formulaires
Depuis cette année, nous travaillons avec 6 imprimeurs certifiés IMPRIM VERT qui utilisent du papier certifié PEFC et FSC. Ils travaillent pour la grande majorité avec le l’encre 100% végétale et aucun n’utilise de plastique pour les emballages.
5) Concession de service Cafétéria, boutique et distribution automatique
Nous venons du publier un appel d’offres pour renouveler nos cafétérias sur Morvan et Cavale Blanche (dont une nouvelle sera implantée dans le nouveau bâtiment de cancérologie et d’imagerie ICI fin 2023)
Le critère le plus important pour l’analyse des offres est celui concernant les actions « Développement durable ». Les prestataires devront argumenter et démonter leurs actions afin de promouvoir une offre saine, durable et vertueuse notamment au travers des obligations liées à la loi EGALIM et aussi en rapport à la qualité des produits (préparés VS acheté), à la réduction des volumes de produits d’origine animale, aux circuits courts et aux origines des denrées ainsi que les mesures mises en œuvre pour lutter contre Gaspillage alimentaire.
Une démarche/ méthode structurante à l’échelle des établissements sanitaires du Finistère
Le CHU de Brest-Carhaix, ses établissements en direction commune ainsi que certains établissements de Santé du Finistère (CH Morlaix, Amitiés d’Armor, Fondation ILDYS, GHT Union Hospitalière de Cornouaille) ont candidaté en octobre 2021 à un AMI national lancé par la DGOS ANAP permettant le recrutement de CTEES (conseillers en transition énergétique et écologique en santé).
Deux postes de CTEES ont été validés pour ce consortium d’ES porté par le CHU Brest.
Les 2 recrutements ont abouti avec leur arrivée en janvier et mars 2023.
- Francois MACE arrivée au 9 Janvier 2023
- Thibault LE CORRE arrivée au 1er Mars 2023
Lieu : l’un sur Brest / Morvan
Le second sera en mobilité sur plusieurs établissements.
Leurs missions consisteront à accompagner les établissements dans la mise en œuvre d’actions opérationnelles.